quinta-feira, 14 de julho de 2011

Cedilanide 2 Ml 50 Ap - Cedilanide

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Cedilanide 2 Ml 50 Ap
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Informações
O deslanósido é um dos glicosídios naturais da Digitalis lanata; aumenta a contratilidade cardíaca, diminui a freqüência cardíaca (pela prolongação do período refratário do nódulo AV) e alivia a sintomatologia clínica da insuficiência cardíaca (congestão venosa, edema periférico, etc.). Farmacocinética A ação terapêutica começa entre 5-30 minutos após injeção intravenosa e o efeito máximo é obtido em 2(-4) horas. A absorção gastrintestinal é da ordem de 60-75%, o volume de distribuição é de cerca de 4,5 l/kg (variação 2,0 - 8,1), e a ligação a proteínas é de 25%. A meia-vida de eliminação é de cerca de 40 horas. Um dos principais metabólitos é a digoxina. 50% da dose administrada é excretada pelos rins, principalmente na forma de lanatosídeo C.

Indicações
Insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica de todos os tipos, qualquer que seja sua fase especialmente as associadas c/ fibrilação ou flutter supraventricular e aumento da freqüência cardíaca - em pacientes de todas as idades. Taquicardia paroxística supraventricular.

Contra Indicações
Bloqueio AV completo e bloqueio AV do 2º grau (especialmente 2: 1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva.

Reações Adversas
25% dos pacientes hospitalizados que recebem digital apresentam algum sinal de intoxicação digitálica. Esta ocorre, geralmente, devido à administração concomitante de diuréticos que levam a depressões de potássio. Os efeitos colaterais mais freqüentes, especialmente após os primeiros sintomas da dosagem excessiva, são: - distúrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, náusea e vômito. Em raras ocasiões (especialmente em pacientes arterioscleróticos idosos): confusão, desorientação, afasia e distúrbios visuais incluindo cromatopsia, sudorese fria, convulsões, síncope e morte. - distúrbios da freqüência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada e parada cardíaca, no ECG rebaixamento do segmento ST c/ inversão pré-terminal da onda T. As reações cutâneas alérgicas (prurido, urticária, erupções maculares) e ginecomastia ocorrem muito raramente.

Posologia
Analogamente a todos os glicosídios cardíacos, a posologia deve ser cuidadosamente adaptada às necessidades individuais do paciente. As injeções por via intravenosa devem ser administradas vagarosamente. Adultos - digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: i.v. ou i.m.: 0,8 - 1,6 mg = 4 - 8 ml = 2 - 4 ampolas (em 1- 4 doses fracionadas); - digitalização lenta (3 - 5 dias): i.v. ou i.m.: 0,6 - 0,8 mg diariamente = 3 - 4 ml = 1 ½ - 2 ampolas (pode ser fracionada); - terapia de manutenção: (dose diária média + variação nas doses): i.m. (i.v. é possível): 0,4 mg (0,2 - 0,6 mg) = 2 ml (1-3 ml = ½ a 1 ½ ampolas). Crianças Crianças, e especialmente as pequenas (lactentes), requerem de modo geral doses maiores que os adultos, em relação ao peso corpóreo. Todavia existem diferenças consideráveis entre os pacientes, e as seguintes doses são fornecidas para orientação: - digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: i.v. ou i.m.: 0,02 - 0,04 mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas. Para posologia em situações especiais, incluindo pacientes idosos, vide Precauções.

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