Exelon 2 Mg Solução Oral 120 Ml - Exelon

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Exelon 2 Mg Solução Oral 120 Ml
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Exelon 3 Mg 28 Caps
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Exelon 4,5 Mg 28 Caps
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Exelon 6 Mg 28 Caps
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Exelon 2 Mg Solução Oral 50 Ml
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Exelon Patch 9 Mg 7 X 5cm2
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Informações
As alterações patológicas na Doença de Alzheimer envolvem as vias neuronais colinérgicas que se projetam da base do cérebro anterior até o córtex cerebral e o hipocampo. Essas vias estão envolvidas na atenção, no aprendizado e na memória e em outros processos cognitivos. Acredita-se que a rivastigmina, um inibidor seletivo da acetilcolinesterase cerebral do tipo carbamato, facilita a neurotransmissão colinérgica pela diminuição da degradação da acetilcolina liberada por neurônios colinérgicos funcionalmente intactos. Dados de estudos com animais indicam que a rivastigmina aumenta seletivamente a disponibilidade de acetilcolina no córtex e no hipocampo. Dessa forma, Exelon pode apresentar um benefício nos déficits cognitivos mediados pelo sistema colinérgico, associados à Doença de Alzheimer. Além disso, existem evidências de que a inibição da colinesterase poderia diminuir a formação de fragmentos da proteína amiloidogênica precursora de beta-amilóide (APP) e, dessa forma, das placas amilóides, que são uma das principais características patológicas da Doença de Alzheimer. A rivastigmina interage com sua enzima-alvo pela formação de uma ligação covalente que inativa temporariamente a enzima. No homem, uma dose oral de 3,0 mg diminui a atividade da acetilcolinesterase no líquido cefalorraquidiano em aproximadamente 40% dentro da primeira 1,5 hora após a administração. A atividade da enzima retorna aos níveis basais cerca de 9 horas após o efeito inibitório máximo ter sido atingido. Em pacientes com a Doença de Alzheimer, a inibição da acetilcolinesterase no líquido cefalorraquidiano pela rivastigmina se mostrou dose-dependente até 6 mg administrados duas vezes ao dia, a maior dose testada.

Indicações
Tratamento de pacientes com demência leve a moderadamente grave do tipo Alzheimer, também conhecida como Doença de Alzheimer provável ou Doença de Alzheimer.

Contra Indicações
O uso de Exelon é contra-indicado em pacientes com conhecida hipersensibilidade à rivastigmina, a outros derivados do carbamato ou a qualquer componente da fórmula (veja Composição - Excipientes-). Exelon é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave por não ter sido estudado nesta população.

Reações Adversas
náusea, vômito, diarréia, dor abdominal, perda de apetite, dispepsia, tontura, cefaléia, sonolência, tremor, agitação, confusão, sudorese, perda de peso, indisposição, fatiga, astenia e síncope. Raramente, angina pectoris, úlcera gástrica e duodenal, convulsões e erupções cutâneas. Casos muito raros de arritmia cardíaca (e.g. bradicardia, bloqueio átrio-ventricular, fibrilação atrial e taquicardia), hipertensão,hemorragia gastrintestinal e pancreatite leve foram relatados.

Posologia
Dose Inicial: O tratamento deve sempre ser iniciado com uma dose de1,5 mg duas vezes ao dia tanto no início quanto no reinício da terapia. Exelon solução oral e cápsulas podem ser substituídos em doses iguais. Ajuste de dose: se bem tolerada, após pelo menos 2 semanas de tratamento pode ser aumentada para 3 mg duas vezes ao dia, subseqüentemente para 4,5 mg duas vezes ao dia e então para um máximo de 6 mg duas vezes ao dia. Se forem observados efeitos adversos, omitir uma ou mais doses. Se os efeitos adversos persistirem, a dose diária deve ser reduzida à dose anterior que apresentou boa tolerabilidade. Uso em pacientes com insuficiência renal ou hepática: não é necessário realizar ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal ou hepática.