Fenocris 200 Mg 50 Amp X 2 Ml - Fenocris

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Fenocris 200 Mg 50 Amp X 2 Ml
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Fenocris 40 Mg 10x 20 Ml
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Fenocris 100 Mg 200 Cprs
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Informações
O Fenobarbital é um barbitúrico de longa ação, provavelmente o mais utilizado e efetivo anticonvulsivante. Seu efeito principal é na epilepsia tônico-clônica generalizada e nos ataques de lobo temporal e focais, bem como nas convulsões febris em crianças, embora seja mais usado quando a fenitoína não controlou efetivamente os ataques. Fenobarbital é sempre a droga de escolha devido ao seu largo espectro de ação e segurança.

Indicações
Estados convulsivos espasmódicos e na excitação nervosa.

Contra Indicações
É contra-indicado em recém-nascidos e durante a lactação. Nos casos de hipersensibilidade aos barbitúricos ou aos componentes da fórmula, em portadores de porfiria, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática e insuficiência renal.

Advertências
Recomenda-se não ingerir bebidas alcoólicas e outros depressores do SNC concomitantemente com Fenobarbital, pois os efeitos depressores podem ser aumentados. Os pacientes que dirigem ou operam máquinas, só devem fazê-lo em estado de vigília normal devido ao risco de sonolência diurna. Estudos em animais tem mostrado que o Fenobarbital é carcinogênico quando administrado por toda a vida do animal. Nestes animais foram observados tumores benignos e malignos no tecido hepático. Até o momento, os estudos em seres humanos não apresentam dados suficientes em relação à carcinogenicidade do Fenobarbital. Os barbitúricos podem diminuir a concentração sérica da bilirrubina.

Uso Na Gravidez
Os barbitúricos atravessam facilmente a placenta após a administração oral e parenteral. Se distribuem pelos tecidos fetais encontrando-se concentrações elevadas no fígado e cérebro. Tem-se observado que os barbitúricos aumentam a incidência de anomalias fetais. O Fenobarbital empregado durante a gravidez também está associado a uma deficiência na coagulação sanguínea do neonato, geralmente podendo ocorrer hemorragias nas primeiras 24 horas após o nascimento. Esta deficiência se caracteriza por diminuição das concentrações dos fatores de coagulação dependentes de vitamina K e um aumento no tempo de protrombina e/ou tempo de tromboplastina. Para prevenir a síndrome hemorrágica do recém-nascido, pode ser administrada vitamina K à mãe no último mês de gestação (10 a 20 mg/dia V.O.) e ao recém-nascido desde o parto. Se o Fenobarbital for usado durante o tratamento, a paciente deverá ser avisada dos riscos envolvidos. Caso a paciente esteja em tratamento com Fenobarbital durante a gestação, o mesmo não deve ser interrompido bruscamente, pois a suspensão abrupta e a própria gestação podem agravar a epilepsia, com repercussões na mãe e no feto. O aleitamento materno deve ser suspenso devido à eliminação de Fenobarbital no leite materno.

Interações Medicamentosas
O Fenobarbital pode interferir na eficácia das seguintes substâncias: anticoagulantes orais, anticoncepcionais, vitamina D, corticosteróides, fenitoína, quinidina, doxiciclina, digitoxina. Além disso pode potencializar a sonolência causada por benzodiazepínicos, neurolépticos fenotiazínicos, anti-histamínicos H1 e potencializar o efeito de outros barbitúricos, inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos, difenoxilatos e anticolinesterásicos.

Reações Adversas
Os efeitos colaterais mais frequentes são: sonolência, vertigem, alterações gastrintestinais e dor de cabeça. Mais raramente podem ocorrer reações cutâneas (acne congestiva, dermatite esfoliativa); anemia megaloblástica; dores articulares; osteomalácia; raquitismo, nistagmo, ataxia, excitação paradoxal em crianças e confusão mental em idosos.

Posologia
VIA ORAL Adultos: Sedação diária: 30 a 120 mg divididas em 2 ou 3 tomadas. Tratamento de insônia: 100 - 320 mg ao deitar. (até 2 semanas). Convulsão tônico-clônica generalizada (Grande mal): 50 - 100 mg. Crianças: Sedação diária: 6 mg/kg de peso corporal, divididos em 3 tomadas. Tratamento de insônia: dose individualizada, de acordo com a idade e o peso. Convulsão tônico-clônica generalizada: 3 - 5 mg/kg de peso corporal, em dose única ao deitar ou dividida. Solução Oral: Cada gota equivale a 1 mg de Fenobarbital, podendo ser administrada diluída em leite, chá ou água. VIA PARENTERAL Esta via só deve ser utilizada se a administração oral for impossível ou impraticável. Uma vez que as soluções parenterais são extremamente alcalinas, deve-se ter extremo cuidado, de modo a evitar uma injeção extravascular ou intra-arterial. Administração Intramuscular: A injeção intramuscular deve ser aplicada em local de massa muscular larga, de modo a evitar uma possível irritação tissular, devendo-se injetar menos que 5 ml de cada lado. Administração Intravenosa: Utilizar a via intravenosa apenas em casos essenciais ou quando outras vias não estejam disponíveis em virtude de inconsciência ou resistência por parte do próprio paciente. A administração deve ser lenta (³ 60 mg/min), usando doses fracionadas. Entretanto, no tratamento do estado epiléptico, usa-se uma dose plena, inicialmente. Recomenda-se aguardar, após cada dose, para se determinar seu efeito; pode levar 15 minutos ou mais antes de atingir níveis máximos no cérebro. A administração muito rápida pode causar vasodilatação, queda da pressão arterial, depressão respiratória, apnéia e/ou laringoespasmo. Aconselha-se durante a administração intravenosa, monitorar a pressão arterial, a respiração e a função cardíaca, devendo também estar facilmente disponíveis, equipamentos para ressuscitação e ventilação artificial. Adultos: Sedação diária: 30 - 120 mg, IM ou IV, em duas ou três tomadas diárias. Medicação pré-anestésica: 100 - 200 mg, IM 60 - 90 minutos antes da cirurgia. Tratamento de insônia: 100 - 320 mg, IM ou IV ao deitar. Episódios convulsivos agudos: (incluindo aqueles associados com epilepsia, cólera, eclâmpsia, meningite, tétano e reações tóxicas à anestésicos locais) 30 - 120 mg, IM ou IV, repetidas conforme a necessidade, até o máximo de 400 mg/24 h; no estado epiléptico, 200 - 320 mg IV, repetidas a cada 6 horas, se necessário. Crianças: Medicação pré-anestésica: 16 - 100 mg, IM 60 -90 minutos antes da cirurgia. Tratamento de insônia: 3 - 5 mg/kg IM ou IV Episódios convulsivos agudos: (incluindo aqueles associados com epilepsia, cólera, eclâmpsia, meningite, tétano e reações tóxicas à anestésicos locais) 3 - 5 mg/kg/dia, IM ou IV para estados epilépticos, 15 - 20 mg/kg IV, administrados em um período de 10 - 15 minutos. Estas doses são apenas referencias devendo ser ajustadas a cada caso particular, de acordo com as respostas do paciente ao medicamento e à critério médico. A retirada da medicação não deve ser feita bruscamente; as doses devem ser diminuídas progressivamente até a supressão completa.

Superdosagem
O tratamento consiste em alcalinizar a urina, para aumentar a excreção renal de Fenobarbital. Deve-se manter pressão arterial, temperatura corporal e respiração assistidas.