Glypressin 1 Mg Amp Cart + 1amp - Glypressin

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Glypressin 1 Mg Amp Cart + 1amp
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Informações
Glypressin trata a Síndrome Hepatorrenal e a Hemorragia Esofágica, alcançando a hemóstase, e é o único tratamento médico que eleva as taxas de sobrevivência em pacientes nesta condição.

Indicações
Glypressin é indicado para o tratamento de hemorragias de varizes esofágicas.

Contra Indicações
Glypressin é contra-indicado durante a gravidez e em casos de choque séptico.

Advertências
No caso do paciente apresentar alguma das doenças listadas no item ?Contra-indicações?, Glypressin® deve ser administrado com atenção dobrada.Durante o tratamento com Glypressin® a pressão sangüínea, a freqüência cardíaca e o balanço de fluidos devem ser monitorados em unidades de tratamento intensivo. Em caso de emergência, deve-se considerar os sintomas de deficiência de volume sangüíneo antes da hospitalização.

Uso Na Gravidez
O tratamento com Glypressin® durante a gravidez é proibitivo, pois a terlipressina pode causar abortos espontâneos. A má formação do feto têm sido relatado em estudos com coelhas e portanto, não pode ser excluída a possibilidade de má formações em humanos.

Interações Medicamentosas
O tratamento concomitante com indutores de bradicardia como por exemplo propofol e sufentanil poderão causar bradicardia severa.O efeito hipotensivo dos beta-bloqueadores não seletivos sobre a veia porta é incrementado pela terlipressina.

Reações Adversas
O efeito colateral mais comumente relatado é a bradicardia (0,4%). Foram relatados casos isolados de efeitos mais sérios, tais como, necrose local, infarto do miocárdio, falência do ventrículo esquerdo e aflição respiratória.

Posologia
Inicialmente uma dose intravenosa por injeção em bolus de 2,0 mg de Glypressin c/ o controle da pressão sangüínea e da freqüência cardíaca; as subseqüentes injeções de 2,0 mg de Glypressin devem ser administradas a cada 4 horas. O tratamento é continuado até que o sangramento tenha sido controlado por 24 horas ou por um período máximo de 48 horas. Após a dose inicial, as doses subseqüentes podem ser reduzidas para 1,0 mg de Glypressin para os pacientes pesando menos que 50 kg ou, quando for necessário, devido a reações adversas. O pulso, a pressão sangüínea, o equilíbrio hidroeletrolítico devem ser freqüentemente controlados durante o tratamento c/ Glypressin.

Características Farmacológicas
Propriedades farmacodinâmicasA terlipressina diminui a hipertensão portal, reduzindo a circulação na zona vascular portal e contraindo os muscúlos esofágicos sob compressão das varizes esofágicas. Oagente bioativo lisina-vasopressina é liberado pela terlipressina, permanecendo a concentração dentro da faixa terapêutica por um período entre 4 a 6 horas devido a eliminação metabólica da lisina-vasopressina que ocorre em paralelo com a liberação. As ações específicas da terlipressina devem ser avaliadas da seguinte forma: Sistema gastrointestinal: A terlipressina aumenta o tônus das células musculares lisas. Devido ao aumento da resistência dos vasos arteriais terminais há redução do fluxo esplâncnico, que acarreta na diminuição da circulação portal. A contração concomitante da musculatura lisa do intestino leva ao aumento do peristaltismo, enquanto, segundo demonstrações experimentais, a contração dos músculos esofágicos promove constrição das varizes.Rins: A terlipressina possui apenas 3% de ação antidiurética da vasopressina natural, o que torna esta atividade irrelevante do ponto de vista clínico. A circulação renal não é alterada de forma significativa na condição de normovolemia, sendo aumentada no caso de hipovolemia instalada.Pressão sangüínea: O uso da terlipressina possui um efeito hemodinâmico lento, de 2 a 4 horas. Há discreto aumento da pressão arterial sistólica e diastólica. Somente em casos de aterosclerose sistêmica e renal foi observado aumento mais expressivo da pressão sanguínea.Coração: Determinou-se que o uso de terlipressina não possui efeito cardiotóxico até mesmo com a dosagem mais alta.Útero: Com o uso da terlipressina, a circulação sangüínea do miométrio e do endométrio é muito diminuída.Pele: Devido ao efeito vasoconstritor a terlipressina torna a circulação sangüínea da pele insuficiente o que ocasiona empalidecimento do corpo e da face do paciente.O efeito hemodinâmico e o efeito sob o músculo estriado são os principais fatores da farmacologia da terlipressina. O efeito central na condição de hipovolemia é um evento adverso desejável em pacientes com hemorragias de varizes esofágicas.Propriedades farmacocinéticasA terlipressina possui pouca atividade farmacológica. O metabólito farmacológico ativo lisina-vasopressina é liberado da terlipressina por protease após a injeção intravenosa. O resto do radical glicil do triglicilnanopeptídeo é liberado sucessivamente.A média da meia-vida plasmática da terlipressina é de 24 ± 2 minutos. Após uma injeção em bolus a terlipressina é eliminada de acordo com a cinética de 2a ordem. Para a fase de distribuição (até 40 minutos), determinou-se a meia-vida plasmática de 12 minutos. O hormônio lisina-vasopressina é liberado lentamente e atinge o pico de concentração após 120 minutos. Apenas 1% da terlipressina injetada pode serdetectada na urina. Isto indica uma degradação quase completa pelas endo e exopeptidases do fígado e do rim.

Uso em grupos de risco
Em caso de pacientes idosos deve-se tomar maiores cuidados.Não há experiência do uso de Glypressin® em crianças, portanto Glypressin® deve ser utilizado com cautela em crianças.

Armazenagem
Glypressin® deve ser estocado à temperatura ambiente (temperatura máxima de 25°C) e protegido da incidência direta da luz, nestas condições permanece viável ao uso durante 2 anos a partir da data de fabricação impressa no cartucho.